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▲65歲以上成人感染肺炎鏈球菌風險較高。(圖/記者徐文彬攝)

記者許雅綿/台北報導

衛生福利部公布2014十大死因,肺炎高居第四名,且標準化死亡率上升最多,與2013年相比上升了9.9% !為何肺炎死亡節節上升?肺炎如何引起的?所以,特別邀請中壢壢新醫院家庭醫學科病房主任沈錳碩為民眾一一解惑!

Q1. 常見的肺炎有哪些?

肺炎包括院内型肺炎和社區型肺炎。而研究發現,近三成確定由細菌引起的社區型肺炎,都是由肺炎鏈球菌引起的 。

Q2. 誰是感染肺炎鏈球菌的高危險族群?

65歲以上成人和50歲以上慢性病患者包括慢性肺部疾病、心臟病、糖尿病 、腎臟病 等,以及有吸菸習慣者 ,感染肺炎鏈球菌風險較高。

Q3. 肺炎鏈球菌如何傳播?

肺炎鏈球菌主要是經由患者咳嗽、打噴嚏產生的飛沫,或是與患者親密接觸、觸摸被該菌汙染的物件傳播,通常需要長時間的密切接觸,才會有感染的風險。身體健康的情況下,肺炎鏈球菌可能潛伏在人類鼻腔中,呈現無症狀的帶菌狀態,但一旦病患因感冒或免疫力下降時,就可能引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症,例如肺炎、腦膜炎、敗血症等。

Q4. 感染肺炎鏈球菌會有哪些常見的症狀?

感染肺炎鏈球菌會因感染部位不同而出現不同症狀表現,以肺炎為例,會出現發燒、畏寒、胸痛、咳嗽、呼吸急促、及呼吸困難等症狀。但沈錳碩醫師特別提到,年長者免疫功能較弱,加上器官老化,罹患肺炎時較無明顯症狀,通常只有倦怠、食慾不振,以及出現輕微發燒的症狀,往往導致患者未能及時就診。

Q5. 感染肺炎鏈球菌會有哪些影響?

沈錳碩醫師表示,感染肺炎鏈球菌後,除了可能造成肺炎、腦膜炎、敗血症等嚴重疾病外,慢性疾病病人還可能加重自身原有病情,且惡化快,甚至有死亡的可能,千萬不要輕忽其嚴重性。

Q6. 如何有效預防肺炎鏈球菌感染?

要預防侵襲性肺炎鏈球菌感染症,可接種肺炎鏈球菌疫苗來預防。衛生福利部傳染病防治諮詢委員會預防接種組(ACIP)建議,50歲以上高危險族群應優先接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗 。美國疾病管制局疫苗接種諮詢委員會也針對65歲以上從未接種過肺炎鏈球菌疫苗者 ,建議優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗;若曾接種過多醣體疫苗者,則建議間隔一年,再接種一劑結合型疫苗。最後,醫師也提醒,若家中年長者因免疫力低,不適合施打肺炎鏈球菌疫苗,則建議家中成員要去施打疫苗,才能避免因長期接觸,而相互感染 。

Q7. 除了施打疫苗,日常生活可以如何預防侵襲性肺炎鏈球菌感染症?

平常睡眠要充足、飲食均?、適當運動、保持良好的室內通風以及勤洗手。

▼採訪醫師/中壢壢新醫院家庭醫學科病房主任沈錳碩。



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